Inschrijfformulier

Velden met een * zijn verplicht


Voornaam of voorletters *           Tussenvoegsel        Achternaam*

Straat/nummer *
                      


Postcode *
                      


Woonplaats *
                      


Telefoonnummer *
                      


E-mail *
                      


Website
                      


Soort Kunst *        

Ik wil graag exposeren op *:
Gemeenschappelijke locatiePrive locatie/voorkeurlocatie        

Let op: Mocht u een voorkeurlocatie hebben, laat ons het weten.
Pinkstartzuidplas@gmail.com

Mijn E-mail adres mag gepubliseerd worden:

Aanvullende opmerkingen:

Ik ga akkoord met de voorwaarden voor deelname*:
Ja

U kunt na het "verzenden" van bovenstaand formulier ook direct een persoonlijk stukje en foto's doorsturen voor de website en eventuele Social Media
Deelnemers Stukje en Foto's

Velden met een * zijn verplicht